Detailed Notes on medisin mot kroniske smerter
Wiki Article
Wonderful har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at one-6 prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
Smertestillende og betennelsesdempende legemidler skal ikke kombineres med alkohol. Les mer om smertestillende og febernedsettende medisin.
Det er benyttet ulik dose og administrasjon med til dels lovende resultater med hensyn på smertereduksjon (ten). Kraftig obstipasjon er imidlertid en uheldig bivirkning, og ingen av disse antagonistene er foreløpig i rutinemessig bruk ved fibromyalgi. Ondansetron og tropisetron er i bruk som antiemetika, Adult men har foreløpig ikke indikasjon for kroniske smerter.
Historikk I tidligere tider ble sterk smerte ofte sett på som sign eller straff fra guden eller gudene, slik at behandling besto av bønn og botsøvelser.
Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig more than anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.
Det er tre hovedgrupper smertestillende medisiner: Paracetamol, NSAID og opioider. Paracetamol er den klart tryggeste smertedempende medisinen og er et førstevalg for de fleste.
Opioider er sterke smertestillende medisiner som inneholder morfin eller lignende stoffer. De brukes mot sterke, akutte og kroniske smerter. Opioider virker gjennom å påvirke nerveceller i ryggmargen og hjernen. Nesten alle som bruker disse medisinene vil få forstoppelse dersom de ikke aktivt forebygger det. Andre vanlige bivirkninger er tretthet og kvalme. Den største faren med opioidene er avhengighet.
Kulde kan også brukes by means of spesialiserte metoder dypt i vevet mot enkeltnerver ved visse typer langvarig smerte.
Derimot viser gjennomgangen at det ved bruk av trisykliske antidepressiva - som amitriptylin (som er det mest brukte antidepressivum til å behandle smerte i klinisk praksis) - er det uklart hvor godt de fungerer, eller om de fungerer i det hele tatt for de ulike smerteutfordringene.
Legemiddelfirmaet Astra markedsførte medisinen below navnet Xylocain. Det ble den fileørste store salgssuksessen til firmaet og Xylocain er fortsatt i utstrakt bruk.
På retailer sykehus finnes spesialiserte tverrfaglige smerteklinikker som behandler langvarige og vanskelige smertetilstander når vanlige metoder for smertebehandling ikke strekker til. Det finnes også egne avdelinger knyttet til kreftomsorgen som arbeider med smerteproblematikk i denne sammenheng og som ledd i palliativ behandling.
NOMED-behandling dreier seg om kartlegging og mestringsorienterte samtaler om faktorer som opprettholder og forsterker langvarige smerter.
Ved hjelp av en god klinisk undersøkelse er det som regel enkelt for terapeuten å konstatere om det foreligger prolaps og hvilke tiltak som må igangsettes for å bli frisk.
Psoriasisleddgikt rammer derimot hovedsakelig de som allerede har psoriasis. here I forhold til leddgikt gir som oftest psoriasisleddgikt mildere smerter og rammer fileærre ledd. I de fleste tilfeller er det føtter og fingre som rammes.